ल्यासेन्टमा प्रकाशित नयाँ अनुसन्धानले, क्रोनिक श्वासप्रश्वास रोग (सिआरडी) मा नयाँ खोजहरूले यो विश्वव्यापी रूपमा मृत्युको तेस्रो प्रमुख कारण भएको देखाएको छ, जसका कारण सन् २०१९ मा विश्वभर करिब ४० लाखको मृत्यु भएको छ ।
लगभग ८०% सिआरडी मृत्यु क्रोनिक अब्सट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज (सिओपिडी) को कारणले भएको थियो । मृत्युको उमेर–मानकीकृत दर, असक्षमता–समायोजित जीवन वर्षहरू (डिएएलवाइएस), व्यापकता, र सिओपिडी, दम, र निमोकोनियोसिस दुवै लिंगमा संयुक्त रूपमा घटाउन विश्वव्यापी रूपमा महत्त्वपूर्ण प्रगति भएको छ । जे होस्, यो प्रवृत्ति भौगोलिक स्थान र लिङ्ग अनुसार फरक छ । १९९० देखि, उमेर–मानकीकृत मृत्यु दर लगभग ४१.७% ले लगातार घटेको छ । पूर्वी एसियाले १९९० को तुलनामा २०१९ मा सिआरडीको कारण उमेर–मानकीकृत मृत्यु दरमा ७० प्रतिशत घटेसँगै सबैभन्दा ठूलो गिरावट अनुभव गर्यो ।
१९९०–२०१९ को अवधिमा, सिआरडीका कारण पुरुषहरूको मृत्युदर उच्च थियो, महिलाहरूको तुलनामा २०१९ मा विश्वव्यापी रूपमा उमेर–मानकीकृत मृत्यु दर लगभग ७०% उच्च थियो । विशेष गरी, मृत्यु दरमा लिङ्ग असमानता सिओपिडी र न्यूमोकोनियोसिसमा स्पष्ट थियो । यसबाहेक, सिआरडीबाट उमेर–मानकीकृत मृत्यु दर पेशागत जोखिमहरूका कारण पुरुषहरूमा २०१९ मा महिलाहरूको तुलनामा तीन गुणा बढी थियो, जुन प्रासंगिक एक्सपोजरहरू समावेश गर्ने पेशाहरूमा महिलाहरूको कम रोजगारी दरद्वारा व्याख्या गरिएको छ ।
२०१९ मा, पूर्वी एशिया र दक्षिण एसियामा सिआरडी मृत्यु दर उच्च थियो । यद्यपि, जब उमेर–मानकीकृत दरहरू विचार गरियो, ओशिनियाको मृत्यु दर दक्षिण एसिया र पूर्वी एशियाको भन्दा बढी थियो । मध्यम उमेर–मानकीकृत व्याप्तता दरहरू भए तापनि, निम्न–मध्यम र कम एसडिआइ क्विन्टाइलहरूमा सिआरडी मृत्युको उच्चतम उमेर–मानकीकृत दरहरू थिए । अर्कोतर्फ, हाईएसडीआई क्विन्टाइलको प्रचलनको उच्चतम उमेर–मानक दर थियो तर २०१९ मा सबैभन्दा कम मृत्यु भएको थियो । यी निष्कर्षहरूले विभिन्न आय स्तरहरू भएका देशहरूमा व्यवस्थापन र हेरचाहको गुणस्तरमा भिन्नतालाई हाइलाइट गर्दछ ।
अध्ययनका अनुसार, २०१९ मा लगभग ४६ करोड मानिस, वा हरेक २० जनामा एक जनाभन्दा धेरै सिआरडीबाट पीडित थिए । यी मध्ये लगभग ६०% (२६२ मिलियनमा) मा दमको निदान गरिएको थियो, जसले यसलाई सबैभन्दा सामान्य सिआरडी बनायो । मुख्यतया जनसंख्या वृद्धिको कारण १९९० देखि, सिआरडीको नयाँ केसहरूको संख्या ४९.०% ले बढेको छ । अर्कोतर्फ, उमेर–मानकीकृत घटना दर ५.३% ले घटेको छ ।
परिमार्जनयोग्य जोखिम कारकहरू लगभग ७०% क्रोनिक श्वासप्रश्वास रोग (सिआरडी) मृत्युको लागि जिम्मेवार थिए । सन् २०१९ मा विश्वभरी करिब १८ लाख सीआरडीको मृत्युको प्रमुख जोखिम कारक तंबाकूको प्रयोग थियो । यद्यपि, उमेर वितरणलाई विचार गर्दा, सुर्तीजन्य पदार्थको सेवनबाट हुने मृत्युको दर पछिल्लो तीन दशकमा ४५.७% ले घटेको छ । यसले लक्षित तंबाकू नियन्त्रण रणनीतिहरूले विश्वव्यापी धुम्रपान न्यूनीकरणमा उल्लेखनीय प्रभाव पारेको देखाएको छ । यद्यपि, धेरै देशहरूले धुम्रपानको कारण हुने सिआरडीको विश्वव्यापी बोझलाई थप घटाउने महत्त्वपूर्ण सम्भावनालाई सङ्केत गर्दै सुर्ती नियन्त्रण नीतिहरू पूर्ण रूपमा लागू गरेका छैनन् ।
वायु प्रदूषण २०१९ मा विश्वभर सिआरडीबाट हुने मृत्युको लागि दोस्रो प्रमुख जोखिम कारक थियो, जसमा १.३ मिलियन भन्दा अलि बढी मृत्यु भएको थियो । यीमध्ये ४८ प्रतिशत मृत्यु दक्षिण एसियामा भएको थियो । जनसंख्याको आकार र उमेर वितरणको लागि नियन्त्रण गरेपछि दक्षिण एसियामा वायु प्रदूषणका कारण सीआरडीको मृत्युको दर विश्वव्यापी दरभन्दा तीन गुणा बढी थियो । यद्यपि, उमेर वितरणलाई ध्यानमा राख्दा, वायु प्रदूषणका कारण मृत्युदर सन् १९९० यता विश्वव्यापी रूपमा ५७.४ प्रतिशतले घटेको छ ।
यो पहिलो ग्लोबल बर्डन अफ डिजिज (जिबिडी) रिपोर्ट हो जसले महिलाहरूमा बढि भूमिकाको साथ दमको मृत्युदरको प्रमुख जोखिम कारकको रूपमा बढेको बडी–मास इन्डेक्स (बिएमआइ) को भूमिकालाई हाइलाइट गर्दछ । यस खोजले जीवन शैली परिमार्जन हस्तक्षेपहरूमा विश्वव्यापी ध्यानको महत्त्वलाई जोड दिन्छ जसले दम र मोटोपना भएका बिरामीहरूमा रोग कम गर्न सक्छ ।
अन्य क्षेत्रहरू जस्तो नभई जहाँ सुर्ती प्राथमिक जोखिम कारक थियो, ठोस इन्धनबाट हुने घरेलु वायु प्रदूषण उप–सहारा अफ्रिकामा उमेर–मानकीकृत सिआरडी मृत्यु दरहरूको लागि प्राथमिक जोखिम कारक थियो, जसले महिलाहरूलाई असमानताले असर गर्छ । विश्वव्यापी रूपमा, १९९० देखि २०१९ सम्म अन्य जोखिम कारकहरूको तुलनामा घरेलु वायु प्रदूषणको कारण सिआरडीको श्रेय बोझ सबैभन्दा धेरै (७९.४%) घटेको छ । यद्यपि, यो सब–सहारा अफ्रिकामा महत्त्वपूर्ण बोझको रूपमा जारी छ ।
यस खोजले सिआरडीबाट हुने मृत्युको लागि जिम्मेवार जोखिम कारकहरूमा भौगोलिक असमानता र यी क्षेत्रहरूमा मानिसहरूलाई आधुनिक ऊर्जा स्रोतहरू उपलब्ध गराउन थप प्रयासहरूको आवश्यकतालाई जोड दिन्छ । यसले मृत्युदरलाई उल्लेख्य रूपमा घटाउने मात्र नभ्रई यसले लैङ्गिक समानता, किफायती र स्वच्छ ऊर्जामा पहुँच, जलवायु परिवर्तन र स्थलीय इकोसिस्टमको संरक्षण गर्ने क्षमता पनि राख्छ ।
६० भन्दा बढी देशका ८०० भन्दा बढी अनुसन्धानकर्ताहरूले वाशिंगटन विश्वविद्यालयको इन्स्टिच्युट फर हेल्थ मेट्रिक्स एण्ड इभ्यालुएसन (आईएचएमई) सँग सहकार्य गरी दीर्घकालीन श्वासप्रश्वास रोग (सीआरडी) र तिनका जोखिम कारकहरू १९९० देखि २०१९ सम्म विश्वव्यापी, क्षेत्रीय र राष्ट्रिय स्तरमा हुने बोझको अनुमान लगाएका छन् । उक्त अनुसन्धान बिल र मेलिन्डा गेट्स फाउन्डेशन द्वारा स्पोन्सर गरिएको थियो ।
